Aanvraag energie compensatie indienen

Check of u recht hebt op extra energiecompensatie

Download hier uw aanvraag formulier, vul deze in en upload hem in onderstaand formulier.

"*" geeft vereiste velden aan

Organisatienaam (indien van toepassing)

Contactpersoon*

Aanhef

heer

mevrouw

Naam*

Voornaam Achternaam

Adres

Postcode

Woonplaats*

Telefoonnummer*

Mailadres*

Aantal zelfstandige wooneenheden

Een zelfstandige wooneenheid beschikt minimaal over een eigen ingang, pantry en toilet.

Aantal onzelfstandige wooneenheden

Heeft u voor het adres een energiecontract via Mosae Energy afgesloten?

Nee

Voeg uw huidige energiecontract van de aansluiting toe.

Sleep bestanden hierheen of

Max. bestandsgrootte: 10 MB, Max. aantal bestanden: 5.

Heeft u voor exact dezelfde wooneenheden al een aanvraag extra heffingskorting via Mosae Energy lopen?

Nee

Is er sprake is van alleen zelfstandige eenheden?

Ja, alleen zelfstandige eenheden

Nee, zelfstandige én onzelfstandige eenheden

Voeg uw meest recente WOZ-beschikking toe.

(Waarop prijs per kwh/m3 wordt genoemd.)

Sleep bestanden hierheen of

Max. bestandsgrootte: 10 MB, Max. aantal bestanden: 5.

Voeg een plattegrond toe van de zelfstandige en onzelfstandige eenheden.

Sleep bestanden hierheen of

Max. bestandsgrootte: 10 MB, Max. aantal bestanden: 5.

Opmerkingen